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042.611.5011 유성구 박산로 177 (유성복합터미널 부지 내)

유성구보건소

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건강도시
유성

고위험 임산부 의료비 지원사업

고위험 임산부 의료비 지원사업

지원대상 : 건강보험료 기준을 충족하며, 지원 대상 질환으로 진단받고 입원치료 받은 유성구 임산부

  • 중위소득 180% 이하 가구로 신청일자 기준 전월 본인부담금 고지금액으로 산정
  • 외국국적 및 국외이주자는 지원 제외
  • 단, 영주권 취득 및 결혼이주여성(체류자격 : F5,F6), 난민, 북한이탈주민, 영주귀국사할린 한인은 지원가능

2021년 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표 (단위:원)

2021년 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표 - 가구원수, 기준중위소득(180%), 건강보험료 본인부담금(고지금액기준)(직장가입자, 지역가입자, 혼합) 정보제공
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금 (고지금액기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,559,000 191,093 200,980 194,212
3인 7,171,000 246,992 271,376 252,295
4인 8,777,000 308,297 341,915 321,769
5인 10,363,000 380,152 420,252 414,255
6인 11,931,000 414,255 456,308 449,388
7인 13,495,000 486,115 531,814 540,144
8인 15,058,000 540,144 583,151 634,303
9인 16,622,000 634,303 661,710 816,530
10인 18,185,000 634,303 661,710 816,530

노인장기요양보험료 미포함 금액임

맞벌이 부부의 경우 양쪽 보험료 합산하되 낮은 배우자의 보험료를 50%만 반영

급여명세서 제출 시 : 보수월액X 3.43%로 산정하여 적용

질환별 지원기준

질환별 지원기준 - 구분(19종), 질병코드(하위코드포함), 한글명, 지원기간(주수) 정보제공
구 분 (19종) 질병코드(하위코드포함) 한글명 지원기간(주수)
1.조기진통 O60 조기진통 및 분만 20주 이상 37주 미만*
(‘19. 7. 15. 이후 신청건)
2.분만 관련 출혈 O67 달리 분류되지 않은 분만 중 출혈이 합병된 진통 및 분만 20주 이상
O72 분만후 출혈
3.중증임신중독증 O11 만성 고혈압에 겹친 전자간
O14 전자간
O15 자간
4.양막의 조기파열 O42 양막의 조기파열 20주 이상 37주 미만
5.태반 조기박리 O45 태반의 조기분리(태반조기박리) 20주 이상
6.전치태반 O44 전치태반
O69.4 전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈
7.절박유산 O20.0 절박유산
8.양수과다증 O40 양수과다증
9.양수과소증 O41.0 양수과소증
10.분만전 출혈 O46 분만전 출혈 질병관련 입원치료기간

‘19. 1~2월 분만한 신규 8종 질환에 해당하는 임산부의 경우
‘19. 8. 31.까지 신청 가능
(12. 고혈압 ~ 19. 자궁 및 자궁의 부속기 질환)

11.자궁경부무력증 O34.3 자궁경관부전에 대한 산모관리
12.고혈압 O10 임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압
O13 임신(임신-유발)고혈압
O16 상세불명의 산모고혈압
13.다태임신 O30 다태임신
O31 다태임신에 특이한 합병증
14.당뇨병 O24 임신중 당뇨병
15.대사장애동반임신과다구토 O21.1 대사장애를 동반한 임신과다구토
16.신질환 N00~N23
(진단서 상 O코드 동시 기재)
N00-N08(사구체 질환)
N10-N16(신세뇨관-간질질환)
N17-N19(신부전)
N20-N23(요로결석증)
17.심부전 I00~I52
(진단서 상 O코드 동시 기재)
I00-I02(급성 류마티스열)
I05-I09(만성 류마티스심장질환)
I10-I15(고혈압성 질환)
I20-I25(허혈심장질환)
I26-I28(폐성 심장병 및 폐순환의 질환)
I30-I52(기타 형태의 심장병)
15.대사장애동반임신과다구토 O21.1 대사장애를 동반한 임신과다구토
18.자궁내 성장제한 O36.5 태아 성장불량에 대한 산모관리
19.자궁 및 자궁의부속기질환 O23.5 임신중 생식관의 감염
O34.0 자궁의 선천기형에 대한 산모관리
O34.1 자궁체부종양에 대한 산모관리
O34.4 자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리
O34.8 골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리
O41.1 양막낭 및 양막의 감염

지원내용 : 고위험임산부 입원치료비 중 전액 본인부담금 및 비급여 항목의 90%* 지원 (1인 최대 300만원 한도)

단, 의료급여 수급권자는 100% 지원

상급병실료 차액, 환자특식 및 보호자식대, 기타 고위험 임신질환 진료와 관련없는 비용은 지원제외

신청기한 : 분만 후 6개월 이내 출산 이후 1회에 한하여 지원

구비(제출)서류

고위험 임산부 의료비 지원사업 구비(제출)서류 - 구분, 구비 서류 정보제공
구 분 구비 서류
공통
  1. 1부부 개인 신분증
  2. 2의사진단서(질병명, 질병코드 포함) 원본 1부
  3. 3입퇴원확인서 1부
  4. 4진료비영수증 및 진료비세부내역서 각 1부(다회차 입원 시 입원횟수별 별도 제출)
  5. 5주민등록등본 및 건강보험증, 신청일 전월 건강보험료 납부 확인서 각 1부
  6. 6산모 명의 통장사본 1부
해당자 제출
  1. 1(출생신고 아직 안한 경우) 출생증명서 1부
  2. 2(사산 시) 사산증명서 1부 <진단서 상 해당 내용이 적시된 경우 생략 가능>
  3. 3(휴직자의 경우) 휴직증명서 1부 <유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출>
  4. 4(대리신청의 경우) 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 각 1부

문의 : 유성구보건소 모자보건실 611-5026, 5139